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Schwanger mit Vielfachen: Pränatale Gentests

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Gibt es ein höheres Risiko für Geburtsfehler bei mehreren Babys?

Das Teilen eines Mutterleibs mit einem oder zwei Geschwistern wirkt sich nicht auf die DNA eines Babys aus oder erhöht das Risiko eines genetischen Defekts wie des Down-Syndroms. Wenn Sie mehr als ein Baby tragen, ist jedes genauso wahrscheinlich wie ein einzelnes Baby frei von genetischen Anomalien. Wenn Sie jedoch mehr als ein Baby tragen, hat jedes Baby sein eigenes Risiko für eine genetische Anomalie, sodass Ihre Schwangerschaft insgesamt einem höheren Risiko ausgesetzt ist.

Selbst wenn an den Chromosomen eines Babys nichts auszusetzen ist, werden Zwillinge oder Drillinge mit größerer Wahrscheinlichkeit als Einzelbabys mit Defekten des Gehirns, des Herzens, der Blase oder der Leber geboren. Multiples werden auch eher mit Zerebralparese geboren. Eine kürzlich durchgeführte Studie mit mehr als einer Million Geburten ergab, dass Zerebralparese bei Zwillingen viermal häufiger vorkommt als bei Singletons.

Das Risiko ist immer noch gering. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab Geburtsfehler bei etwa 35 von 1.000 Zwillingsbabys im Vergleich zu etwa 25 von 1.000 Einzelbabys.

Welche vorgeburtlichen Vorsorgeuntersuchungen kann ich durchführen, wenn ich mehrere trage?

Pränatale Screening-Tests können dazu beitragen, das Risiko Ihres Babys für Chromosomenanomalien und andere Geburtsfehler zu messen. Frauen, die Zwillinge tragen, können dieselben Tests durchführen wie Frauen, die Singletons tragen, obwohl die Ergebnisse möglicherweise weniger genau sind. Frauen, die Drillinge tragen, können nur das Nackentransparenz-Screening durchführen lassen, ein Ultraschall im ersten Trimester, der Ihnen sagt, ob eines oder mehrere Ihrer Babys zusätzliche Flüssigkeit im Nacken haben, ein mögliches Zeichen für ein Down-Syndrom.

Was ist mit Amniozentese oder CVS?

Amniozentese und Chorionzottenproben werden verwendet, um Chromosomenanomalien und andere Defekte zu diagnostizieren. Diese Tests werden häufig früh in der Schwangerschaft durchgeführt (zwischen 10 und 13 Wochen für CVS und 16 und 22 Wochen für Amniozentese), um das Down-Syndrom und andere genetische Probleme festzustellen. Bei Müttern mit mehreren Kindern können diese Tests auch feststellen, ob Babys identisch oder brüderlich sind.

Sowohl Amniozentese als auch CVS sind schwieriger, wenn Sie Zwillinge, Drillinge oder mehr tragen. Sofern sich Ihre Babys nicht zufällig einen Fruchtblasenbeutel teilen, muss der Techniker sehr vorsichtig sein, um von jedem Baby eine Probe zu entnehmen, ohne dass die Proben verwechselt werden. (Zwillinge, die sich einen Fruchtblasenbeutel teilen, haben dieselbe DNA, daher spielen Verwechslungen keine Rolle.) Wenn Sie Drillinge oder mehr tragen, ist es nicht immer möglich, von jedem Baby eine Probe zu entnehmen.

Das Risiko einer Fehlgeburt bei diesen Tests ist auch etwas höher, wenn Sie mehrere tragen. Zum Beispiel werden fast 3 Prozent der Zwillinge nach einer Amniozentese eine Fehlgeburt haben, was etwa dem Fünffachen der Rate bei einzelnen Babys entspricht. Die Rate von Fehlgeburten nach CVS kann bis zu 4 Prozent betragen, obwohl das Risiko geringer ist, wenn Sie einen erfahrenen Techniker haben. Sie sollten die Risiken und Vorteile dieser Tests gründlich mit Ihrem Arzt oder genetischen Berater besprechen, bevor Sie sich einem der beiden Verfahren unterziehen.


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